Sempre estou lendo sobre osteopatia, terapia manual, tratamento da dor crônica e, principalmente, dor lombar crônica.
E hoje li um estudo científico que achei importante compartilhar aqui.
Não porque ele traga algo totalmente novo, mas porque confirma, com dados, algo que muitos de nós já vemos na prática clínica.
Esse estudo analisou 1.009 pacientes com dor lombar crônica, atendidos em uma clínica de fisioterapia na Europa.
Dor lombar crônica: como esses pacientes foram acompanhados
Todos os pacientes do estudo sentiam dor há mais de seis meses — ou seja, já estavam em um quadro de dor crônica, muitos deles classificados com sensibilização central.
Eles foram acompanhados por cerca de quase um ano, com sessões realizadas a cada 7 a 10 dias.
Durante esse período:
- Os pacientes eram acompanhados por fisioterapeutas
- Recebiam orientação para realizar exercícios em casa ou na academia
- Os exercícios indicados eram principalmente exercícios cardiovasculares, feitos ao longo da semana
O tempo de atendimento dentro da clínica era relativamente curto: em média, uma sessão por semana.
E isso é um ponto-chave do estudo.
Terapia manual e osteopatia: como foi o tratamento na clínica
Como o tempo em clínica era limitado, ele foi usado principalmente para terapia manual.
Foram utilizadas técnicas como:
- Terapia manual
- Osteopatia
- Liberação miofascial
- Técnicas de músculo-energia
Tudo com um objetivo muito claro: alívio da dor lombar crônica, mas também melhora do funcionamento geral do corpo.
O ponto mais interessante: o tratamento não focou só na lombar
Aqui está, na minha opinião, a parte mais interessante do estudo.
A terapia osteopática não foi feita especificamente na região lombar.
Os fisioterapeutas trataram diferentes regiões do corpo, como:
- Cabeça
- Tórax
- Abdômen
- Intestinos
- Região da bexiga
- Sistema circulatório
- Sistema visceral
- Sistema craniano
Ou seja, o tratamento não foi local.
Foi global, sistêmico.
Isso reforça a ideia de que, na dor lombar crônica, o problema não está apenas na coluna.
Sensibilização central e dor lombar crônica
Todos esses pacientes, quando avaliados, apresentavam sinais de sensibilização central.
Isso significa que o sistema nervoso estava mais sensível, reagindo de forma exagerada aos estímulos.
Quando a dor passa de seis meses, ela deixa de ser apenas um problema do tecido e passa a envolver o sistema nervoso como um todo.
Por isso, tratar apenas a lombar muitas vezes não resolve.
Resultados do estudo: não só a dor lombar melhorou
Os resultados foram muito claros.
Esses pacientes:
- Melhoraram da dor lombar crônica
- Melhoraram também de outros sintomas
- Mantiveram essa melhora ao longo do acompanhamento
Além da dor nas costas, muitos pacientes relataram melhora de:
- Sintomas gastrointestinais
- Sintomas urinários
- Sintomas gerais do corpo
Isso mostra que o tratamento não atuou apenas no local da dor, mas no sistema como um todo.
Exercícios físicos: qual foi o papel deles?
Os exercícios fizeram parte do tratamento, sim.
Mas é importante entender como:
- Os exercícios eram feitos durante a semana, fora da clínica
- Em casa ou na academia, com professores
- Principalmente exercícios cardiovasculares
Já o tempo em clínica foi reservado para a terapia manual.
Ou seja, o tratamento combinou:
- Movimento
- Exercício físico
- Terapia manual especializada.
Quem teve mais dificuldade de melhorar?
O estudo mostrou que os pacientes que tiveram mais dificuldade de melhorar eram, em geral:
- Fumantes
- Pacientes com depressão ou ansiedade
- Pacientes que usavam medicamentos como ansiolíticos e estatinas
Esses fatores não causam a dor sozinhos, mas dificultam o processo de recuperação, especialmente em quadros de dor crônica.
O que esse estudo reforça sobre osteopatia e dor crônica
Esse estudo reforça algo que sempre utilizamos na osteopatia e na fisioterapia com visão global:
👉 Dor lombar crônica não é apenas um problema da coluna
👉 É um problema do sistema nervoso
👉 É um problema do corpo como um todo
Quando o tratamento olha apenas para o local da dor, os resultados costumam ser limitados.
Quando o tratamento regula o sistema, os resultados tendem a ser mais duradouros.
Para finalizar
Esse estudo mostra, com dados, algo muito importante:
- Dor crônica tem tratamento
- O corpo não está “machucado”
- O sistema nervoso pode ser reorganizado
- A terapia manual e a osteopatia fazem diferença quando bem indicadas
E, principalmente, reforça uma mensagem essencial para quem convive com dor lombar crônica há muito tempo:
há caminhos além do exame, do remédio e da cirurgia.
Referência científica
Treatment for the central sensitization component of lower back pain using systemic manual therapy
Journal of Bodywork & Movement Therapies. Elsevier, 2025.
Indexado em PubMed, Scopus e ScienceDirect.
🔗 Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40325713/
